Thứ trưởng Bộ Y tế PGS.TS.BSCKII Nguyễn Tri Thức đã ký ban hành Quyết định số 31/QĐ-BYT về việc công bố dữ liệu, hướng dẫn khai thác và sử dụng dữ liệu Sổ sức khỏe điện tử tích hợp trên VNeID, cho phép sử dụng thay thế sổ giấy trong giải quyết thủ tục hành chính.

Quyết định nêu rõ, dữ liệu Sổ sức khỏe điện tử đã được liên thông và hiển thị đầy đủ trên ứng dụng VNeID có giá trị pháp lý tương đương giấy tờ bản giấy trong thành phần hồ sơ thủ tục hành chính. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan giải quyết thủ tục hành chính không được yêu cầu cá nhân, tổ chức xuất trình bản giấy nếu thông tin tương ứng đã có trên VNeID.

Mục tiêu của quyết định là cắt giảm, thay thế thành phần hồ sơ giấy thông qua việc khai thác và sử dụng dữ liệu điện tử đã được số hóa, đồng bộ trên nền tảng VNeID.

Việc khai thác, sử dụng và chia sẻ dữ liệu Sổ sức khỏe điện tử phải tuân thủ đầy đủ các quy định về bảo mật, an toàn thông tin và quyền riêng tư cá nhân theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023, Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân năm 2025 và các văn bản pháp luật liên quan, đồng thời bảo đảm các yêu cầu kỹ thuật về kết nối, quản lý và chia sẻ dữ liệu số giữa các cơ quan nhà nước.

Dữ liệu được chia sẻ trong Sổ sức khỏe điện tử VNeID bao gồm nhiều nhóm thông tin quan trọng như: thông tin hành chính cá nhân; tiền sử dị ứng, bệnh tật, tiêm chủng; thông tin chi tiết của từng đợt khám, chữa bệnh; và tóm tắt hồ sơ bệnh án.

Trong đó, thông tin từng đợt khám, chữa bệnh thể hiện rõ cơ sở tiếp nhận, thời gian khám, nhập viện, ra viện, hình thức khám, lý do khám, tình trạng và kết quả điều trị, chẩn đoán khi ra viện, các chỉ số lâm sàng, kết quả cận lâm sàng, thuốc đã sử dụng cũng như các phẫu thuật, thủ thuật đã thực hiện.

Phần tóm tắt hồ sơ bệnh án bao gồm tiền sử bệnh, diễn biến lâm sàng, kết quả cận lâm sàng có giá trị, phương pháp điều trị, hướng điều trị tiếp theo, đơn thuốc, lời dặn của bác sĩ, lịch tái khám và thông tin bác sĩ điều trị.

Theo quy định, người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp được quyền truy cập và tải về bản ghi chi tiết từng đợt khám, chữa bệnh dưới dạng tệp PDF trực tiếp trên ứng dụng VNeID, bảo đảm đầy đủ các quyền theo Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân.

Bộ Y tế cũng đề nghị các bộ, ngành, địa phương và các cơ sở khám chữa bệnh khẩn trương rà soát, điều chỉnh thủ tục hành chính, nâng cấp hệ thống thông tin và thực hiện liên thông dữ liệu Sổ sức khỏe điện tử VNeID theo đúng quy định pháp luật hiện hành.

Theo TS. Hà Anh Đức, Phó Chủ tịch Hội đồng Y khoa Quốc gia, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, quyết định này là bước tiến quan trọng trong cải cách hành chính và liên thông dữ liệu y tế. Quyết định không tạo ra nội dung mới mà làm rõ phạm vi các nhóm thông tin y tế hiện có được phép sử dụng thay cho giấy tờ bản giấy, đồng thời bảo đảm quyền truy cập, khai thác và sử dụng dữ liệu của người bệnh.

Việc chính thức áp dụng nguyên tắc “dùng dữ liệu thay giấy tờ” trong lĩnh vực y tế được kỳ vọng sẽ giúp giảm gánh nặng hồ sơ cho người dân và cơ sở y tế, thúc đẩy liên thông và tái sử dụng dữ liệu y tế thống nhất trên phạm vi toàn quốc, góp phần đẩy mạnh chuyển đổi số, xây dựng Chính phủ số và y tế số, lấy người dân làm trung tâm, đồng thời bảo đảm an toàn và quyền riêng tư đối với dữ liệu sức khỏe cá nhân.

Thủy Bùi